Биологические часы и депрессия: учёные предложили выделить особый подтип заболевания

Позднее засыпание, долгий сон без ощущения отдыха и сезонные изменения настроения могут объединяться в характерный профиль депрессии. Австралийские исследователи предложили называть его «циркадным», предполагая важную роль внутренних суточных ритмов. Работа опубликована в The British Journal of Psychiatry. Циркадные ритмы — это примерно 24-часовые циклы, участвующие в регулировании сна и бодрствования. Связь их нарушений с расстройствами настроения изучают давно.

Новое исследование проверяло, можно ли выделить группу пациентов с сочетанием связанных с этими ритмами признаков. Команда проанализировала данные 11 380 взрослых из австралийской выборки, преимущественно с тяжёлой, повторяющейся или длительной депрессией.

Для предложенного профиля требовалось наличие как минимум трёх из шести признаков: сезонности симптомов, позднего времени сна, вечернего хронотипа, чрезмерной продолжительности сна, утренней усталости и «социального джетлага» — расхождения режима в рабочие и свободные дни. Под эти критерии подошли 2604 человека, или около 23% выборки.

В этой группе депрессия в среднем начиналась раньше — примерно в 19 лет против 23 лет у остальных участников. Люди также сообщали о более тяжёлом психологическом состоянии и большем числе физических жалоб. По самоотчётам, распространённые антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН помогали им несколько хуже и чаще сопровождались побочными эффектами.

Однако эти данные получены из анкет, а не в ходе нового испытания лекарств. Генетический анализ выявил связи предложенного профиля с наследственной предрасположенностью к ряду расстройств настроения, позднему режиму сна, а также некоторым метаболическим и воспалительным показателям. Такие связи отражают вероятностные особенности группы и не означают, что у каждого участника присутствуют соответствующие заболевания.

Авторы предполагают, что этим пациентам могут быть особенно полезны подходы, направленные на суточные ритмы: светотерапия, упорядочивание режима и средства, воздействующие на мелатониновую систему. Но преимущество таких методов именно для выделенной группы в этой работе не проверяли. Независимые специалисты обращают внимание на ещё одно ограничение: привычка поздно ложиться и утренняя усталость сами по себе не доказывают физиологический сбой биологических часов.

В исследовании их работу напрямую не измеряли. Пока «циркадная депрессия» остаётся предложенной научной моделью. Для её подтверждения нужны независимые исследования, объективные измерения ритмов и клинические испытания. В перспективе такой подход может помочь точнее учитывать особенности сна при выборе лечения депрессии.

• Экзоскелеты выходят за пределы лабораторий: помощь рабочим, спасателям и пациентам
• Как кофе связан с кишечником и мозгом: что показало исследование
• Инъекции раз в восемь недель помогли подросткам лучше контролировать ВИЧ
• Назальный спрей против респираторных вирусов получил поддержку американских военных
• Революция в протезировании: циркониевые коронки теперь печатают на 3D-принтере за полчаса
• Таблетка от апноэ сна сократила нарушения дыхания на 44%: сможет ли она заменить CPAP?
• Будущее стоматологии: как регенерация зубов становится реальностью без пересадки стволовых клеток
• Ученые нашли новый способ направлять CAR-T-клетки на солидные опухоли