Новости науки, здоровья и космоса на портале GlobalScience.ru. Информеры для владельцев сайтов. Создайте свой собственный новостной сайт, используя наши бесплатные новостные информеры.
Конструктор новостных информеров
09/08/2014

Что мы знаем о препаратах, выводящих из организма мочевую кислоту?

Что мы знаем о препаратах, выводящих из организма мочевую кислоту?

Отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах – это основная причина хронической подагры. Вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови происходит отложение ее кристаллов в суставах, что является причиной острого приступа подагры.

Хронические изменения в суставах являются следствием устойчивого высокого уровня мочевой кислоты в крови, а также повторных острых приступов подагры. Подагрические узлы образуются главным образом в ушной раковине. Другие места включают локтевую сторону предплечий, локтевой отросток и предколенные сумки, ахилловы сухожилия и руки. Внесуставные места образования подагрических узлов включают миокард, перикард, аортальные клапаны и экстрадуральные области позвоночника.

Симптомы при хронической подагре

Симптомы при хронической подагре могут быть схожи на таковые при ревматоидном артрите, хотя в целом поражения менее симметричны. Характерные радиографические черты: эрозия кости с размытой границей вовлеченного сустава. Самым главным в лечении хронической подагры является применение выводящих мочевую кислоту препаратов.

Выводящие из организма мочевую кислоту препараты Применение выводящих мочевую кислоту препаратов зависит от причины: повышенный уровень мочевой кислоты (около 10%), продуцирование против пониженной экскреции (около 90%). Не следует лечить бессимптомное повышение мочевой кислоты в организме (только в случае хронической подагры). К лечению следует прибегать только после второго приступа подагры или при наличии камней мочевой кислоты в анамнезе.

Целью является снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке ниже точки насыщения во внеклеточной жидкости (6,4 мг/дл). Существует два класса препаратов для снижения уровня мочевой кислоты: 1) урикозурические средства (например, пробенецид), увеличивают выведение мочевой кислоты из организма; 2) ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол), которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Перед принятием решения о выборе препарата следует исследовать 24 ч образец мочи на мочевую кислоту.

Это поможет определить, пациент имеет чрезмерную выработку или недостаточное выведение мочевой кислоты. Если экскреция > 800 мг/день, у пациента имеется чрезмерное продуцирование мочевой кислоты, и он нуждается в аллопуриноле для предотвращения ее образования. Пациентов с пониженной экскрецией можно лечить препаратами любого класса.

Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма

Препарат пробенецид блокирует канальцевую реабсорбцию фильтрованной мочевой кислоты. Начальная доза составляет 250 мг п/о 2/день с постепенным повышением на 500 мг к 4 недели до достижения максимальной суточной дозы 2000 мг.

Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке до 5-6 мг/дл. Этот препарат рекомендуется для пациентов в возрасте до 60 лет с нормальной функцией почек, экскрецией мочевой кислоты менее 800-1000 мг/день и без почечных камней в анамнезе. Посоветуйте пациенту увеличить употребление жидкости и рассмотрите алкализации мочи до pH 6,5 или выше с натрия бикарбонатом 2-6 г/день или ацетазоламидом 250 мг/день. Ацетилсалициловая кислота блокирует эффект пробенецида.

Можно применять препарат сульфинпиразон 50-100 мг п/о 2/день. Дозу можно постепенно повышать на 100 мгеженедельно до достижения максимальной дозы 800 мг/день. Это особенно полезно для тех пациентов, которые должны принимать ацетилсалициловую кислоту.

Препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме

Препарат аллопуринол: начальная доза 100 мг п/о к/день. Обычная доза 200-300 мг/день и максимальная доза 800 мг/день. Показания включают почечные камни в анамнезе, присутствие подагрических узлов, почечную недостаточность (СКФ <60 мл/мин), невозможность снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке ниже 7 мг/дл с помощью других средств, экскрецию мочевой кислоты с мочой > 800-1000 мг/день, аллергию на урикозурические средства и гиперурикемией, вызванную дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут быть серьезными. Они включают медикаментозную лихорадку, сыпь (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), угнетение костного мозга, васкулит и гепатит.

 
Печать
Рейтинг:
  •  
Авторизуйтесь для оценки материала

С этим материалом еще читают:

Яблочный компонент сохраняет мышцы крепкими

В поисках способов сохранения крепкой мышечной массы, которая слабеет в связи с болезнями и старением, исследователи обнаружили естественный состав, который сможет решить эту проблему. В сведениях, опубликованных в июньском выпуске издания "Cell Metabolism", ученые идентифицировали компонент яблочной кожуры как перспективного нового кандидата среди медикаментов для лечения широко распространенного ослабляющего состояния мышц, которое настигает всех рано или поздно.
 

Разработано биотопливо из углекислого газа

Ученые из Пристонского университета разработали уникальный способ превращения солнечной энергии в биотопливо. Трансформация диоксида углерода и воды в муравьиную кислоту была осуществлена с помощью специальных солнечных батарей. Исследования глобального потепления, вызванного повышением уровня парникового газа, включает в себя несколько основных аспектов - создание альтернативного топлива, вылавливание
 

Учёные: Некоторые клетки после смерти организма продолжают жить

Ранее было принято считать, что все клетки организма погибают после его смерти. Группа исследователей смогла доказать обратное и нашла свидетельства, что не все клетки погибают в момент смерти организма. Определенные клетки организма способны существовать и функционировать даже после его смерти. В некоторых клетках продолжается экспрессия генов, что является признаком жизни. Сразу после смерти организма его клетки начинают
 
 

Еще из категории здоровье:

 
 
 

Последние комментарии

 

Комментариев нет. Будьте первым!

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы иметь возможность оставлять комментарии.
 
 
 

Рассылка топовых новостей

 
 


 

Читательский топ

 
 

Главная | космос | здоровье | технологии | катастрофы | живая планета | среда обитания | Читательский ТОП | Это интересно | Строительные технологии

RSS | Обратная связь | Информеры | О сайте | E-mail рассылка | Как включить JavaScript | Полезно знать | Заметки домоседам | Социальные сети

© 2007-2020 GlobalScience.ru
При полном или частичном использовании материалов прямая гиперссылка на GlobalScience.ru обязательна