Медичні книжки про харчування недоношених дітей

Для задоволення потреб зростаючого недоношеної дитини в його їжу слід додавати з 10-го дня по 50 мг вітаіна С і по 800 одиниць вітаміну Е на добу, а з кінця першого місяця і залізо (по 10-15 мг на добу). При необхідності призначити недоношеній дитині іскусет венное або змішане харчування використовується "Хумана 0" або "Бебе 0" (краще всього по закінченню першого місяця). Число годувань і спосіб прийняття їжі залежать від ступеня незрілості смоктального і ковтального рефлексів, наявності недостатнього кардинального закриття та уповільненого пасажу зі схильністю до кишкової атоніі.

Популярний медичний сайт Medicalplanet. su рекомендує недоношених дітей з масою до 1000 г годувати 12 разів, до 2000 - 8 разів і з масою до 2600 г - 7 разів на добу. При годуванні через постійний зонд (назогастральний. діаметром 1-1,5 мм) необхідно міняти зонд кожні 5 днів, завжди контролюючи його положення перед годуванням. Годування з пляшечки слід починати індивідуально, в залежності oт смоктальній здібності дитини при масі близько 1800

Значітельного зниження дитячої смертності можна досягти шляхом можна більш раннього забезпечення деяких груп недоношених калоріями, рідинами і електролітами. Сюди відносяться:
-недоношені, які перенесли важке депресивний стан, з розвиненої хворобою гіалінових мембран, недоношені, яким yгрожает шок, або з розвинувся шоком, втратою крові, септичними інфекціямі
-недоношені з пренатальної дистрофією, після важких пологів і з мозковими ушкодженнями (при яких часто наступають небезпечні гіпоксемії)
-недоношені від матерів, хворих діабетом
-недоношені з гіпербілірубінеміями
-нужденні в перед-або після оперативних парентеральномухарчуванні.

Поскольку здійснити достатнє харчування через рот у цих дітей дуже важко, а навіть і неможливо, в неонатологічне практику все ширше впроваджують парентеральне харчування. У медичних книгах говориться про те, що набряки у недоношених дітей з різними ушкодженнями не є індикацією до парентерального харчування. У тому випадку, коли набряки сильно виражені, призначають діуретики. Медичні книжки окремо зазначають - у недоношених дітей парентеральне харчування застосовують в поступово збільшуються кількостях - від 70 мл/кг/24 год в перший день до 150 мл/кг/24 год в кінці першого тижня. З третього дня після народження до основної рідини (10% розчин глюкози) з підходящими амінокислотними сумішами додають протеїни в дозах 1-2 г / кг на добу.

Новие медіцінскіе кнігі для пониження білкового катаболізму рекомендують у вигляді енергетичного джерела по можливості з другого дня призначати підходящі ліпідні емульсії (ліпофундін, інтраліпід) по 2,5-4 г/кг/24 ч. Однак при парентеральному введенні ліпідних емульсій для годування недоношених дітей існують деякі протипоказання: метаболічний ацидоз з рН нижче 7, 28, заміщення пов'язаного з альбуміном білірубіну жирними кислотами і збільшення загрози ядерної жовтяниці, тяжкі ураження печінки, стану шоку і коми, тромбози, гіпертригліцеридемія. Відносними протипоказаннями вважають геморагічний діатез і порушення транспорту амінокислот.

Вліванія цілісної крові або плазми можуть бути використані тільки при лікуванні Гіпопротеїнемія і для вносив мікроелементів для серця дитини, оскільки вони мають тривалий час напіврозпаду. У зв'язку з фізіологічної гіпернатріємією і гіперхлоремії новонароджених і недоношених вливання сольових розчинів показано лише з 3-4-го дня в повільно збільшуються кількостях від 1/6 до 1/3 загальної кількості інфузійної рідини. З 3-го дня за наявності діурезу і в тому випадку, коли немає даних, що вказують на високий рівень калію в крові для сердца ребенка, 1/3 10% розчину глюкози замінюють рінгеровим або іншим, що містить калій, розчином.

С переходом до перорального годівлі кількість інфузійної рідини зменшують на 2/3 від об'єму їжі, прийнятої всередину. Правильно проведене вигодовування недоношеної дитини забезпечує збільшення маси у внутрішньоутробному темпі від 20 г на добу на 29-й гестаційної тижня до 35 г на добу на 37-й гестаційної неделе.

• Немецкая фирма по производству пленки для потолков Teqtum, представляет новых партнеров.
• USB-накопители и особенности их выбора
• Учебник русского языка 3 класс Бунеев Р.Н., Бунеева Е.В.
• Высшее образование для украинцев в Европе и Америке
• Бензопила Stihl - надежный помощник в загородном доме
• О компании Trade12 - отзывы привлекают новых клиентов
• Обзор Trade12 брокера
• Что сказать начальнику, чтобы он Вас возненавидел