Воспаление может объяснить, почему у женщин без привычных факторов риска случаются инфаркты и инсульты

Кардиологи уже давно отмечают тревожный факт: до половины всех инфарктов и инсультов происходят у людей, которые кажутся абсолютно здоровыми. У них нет высокого давления, повышенного холестерина, диабета или привычки курить — так называемых стандартных модифицируемых факторов риска (SMuRFs). Особенно часто подобные «необъяснимые» случаи наблюдаются у женщин, которых традиционные методы диагностики зачастую недооценивают.

Новое исследование: роль воспаления

Учёные из Массачусетского госпиталя (Mass General Brigham) представили результаты исследования, основанного на данных долгосрочного проекта Women’s Health Study. Они показали, что наличие воспалительного маркера hsCRP (высокочувствительный С-реактивный белок) способно выявлять женщин, находящихся в скрытой группе риска, но не попадающих в поле зрения стандартных скрининговых алгоритмов.

Результаты были представлены на Европейском кардиологическом конгрессе (ESC) и опубликованы в журнале The European Heart Journal. «Женщины, у которых случаются инфаркты или инсульты без наличия привычных факторов риска, не определяются текущими расчетными методами, — отметил руководитель исследования доктор Пол Ридкер, кардиолог-профилактик. — Но наши данные ясно показывают: даже внешне здоровые женщины с воспалением имеют высокий пожизненный риск. Их необходимо выявлять уже в возрасте около 40 лет, когда ещё есть время для профилактики, а не ждать, пока болезнь проявится в 70 лет, когда бывает слишком поздно».

Долгосрочные наблюдения

В исследовании участвовали 12 530 женщин, у которых не было стандартных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У всех на старте измеряли уровень hsCRP, после чего наблюдали на протяжении 30 лет.

Анализ показал:

женщины с повышенным уровнем hsCRP (> 3 мг/л) имели на 77% более высокий риск ишемической болезни сердца, на 39% выше риск инсульта, и на 52% выше риск любого крупного сердечно-сосудистого события по сравнению с женщинами без признаков воспаления. Таким образом, воспаление оказалось фактором, сопоставимым по значимости с классическими угрозами здоровью сердца.

Возможности снижения риска

Учёные также провели мета-анализ данных рандомизированных клинических испытаний. Выяснилось, что женщины без привычных факторов риска, но с высоким уровнем воспаления («SMuRF-Less but Inflamed»), могут снизить вероятность инфаркта и инсульта на 38% при помощи терапии статинами. «Безусловно, такие пациентки должны в первую очередь уделять внимание образу жизни и профилактическим мерам: контролю веса, физической активности, питанию. Однако статины также могут играть важную роль в снижении риска», — подчеркнул доктор Ридкер.

Значение для медицины

Открытие имеет большое значение для профилактической кардиологии. Традиционные алгоритмы диагностики до сих пор опирались в основном на измерение давления, уровня холестерина и выявление диабета. Теперь становится ясно: воспаление — скрытый фактор риска, особенно у женщин, и игнорировать его нельзя. Ранняя диагностика и включение hsCRP в стандартные скрининговые протоколы может помочь тысячам женщин начать профилактику ещё в среднем возрасте и избежать тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Итог:

Новое исследование подтвердило, что воспаление играет ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых болезней у женщин, которые внешне кажутся здоровыми. Измерение hsCRP может стать важным дополнением к существующим методам диагностики и профилактики.

• Сокращение финансирования mRNA-вакцин в США: учёные предупреждают о риске для национальной безопасности и здоровья нации
• Исследователи из Германии обнаружили важную особенность в мозге людей, страдающих депрессией
• Вакцина нового поколения: модифицированная мРНК «прикидывается» вирусом и усиливает иммунитет
• Суперзаряженная вакцина: мощная защита после одной дозы
• Новое средство против «неподдающихся лечению» форм рака выходит на клинические испытания
• Популярный заменитель сахара может нарушать работу сосудов мозга и повышать риск инсульта
• Таурин — не «эликсир молодости»? Новое исследование ставит под сомнение популярную добавку
• Как кофе влияет на мозг во время сна: новое исследование