Медицинские книги о питании недоношенных детей

Для удовлетворения потребностей растущего недоношенного ребенка в его пищу следует добавлять с 10-го дня по 50 мг витаина С и по 800 единиц витамина Е в сутки, а с конца первого месяца и железо (по 10—15 мг в сутки). При необходимости назначить недоношенному ребенку искусет венное или смешанное питание используется „Хумана 0" или „Бебе 0" (лучше всего по окончанию первого месяца). Число кормлений и способ принятия пищи зависят от степени незрелости сосательного и глотательного рефлексов, наличия недостаточного кардинального закрытия и замедленного пассажа со склонностью к кишечной атонии.

Популярный медицинский сайт  рекомендует недоношенных детей с массой до 1000 г кормить 12 раз, до 2000 - 8 раз и с массой до 2600 г — 7 раз в сутки. При кормлении через постоянный зонд (назогастральный. диаметром 1—1,5 мм) необходимо менять зонд каждые 5 дней, всегда контролируя его положение перед кормлением. Кормление из бутылочки следует начинать индивидуально, в зависимости oт сосательной способности ребенка при массе около 1800 г.

Значительного снижения детской смертности можно достичь путем можно более раннего обеспечения некоторых групп недоношенных калориями, жидкостями и электролитами. Сюда относятся:
- недоношенные, перенесшие тяжелое депрессивное состояние, с развившейся болезнью гиалиновых мембран, недоношенные, которым yгрожает шок, или с развившимся шоком, потерей крови, септическими инфекциями
- недоношенные с пренатальной дистрофией, после тяжелых родов и с мозговыми повреждениями (при которых часто наступают опасные гипоксемии)
- недоношенные от матерей, больных диабетом
- недоношенные с гипербилирубинемиями
- нуждающиеся в пред- или послеоперативном парентеральном питании.

Поскольку осуществить достаточное питание через рот у этих детей весьма трудно, а даже и невозможно, в неонатологическую практику все шире внедряют парентеральное питание. В медицинских книгах говорится о том, что отеки у недоношенных детей с различными повреждениями не являются индикацией к парентеральному питанию. В том случае, когда отеки сильно выражены, назначают диуретики. Медицинские книги отдельно отмечают - у недоношенных детей парентеральное питание применяют в постепенно увеличивающихся количествах — от 70 мл/кг/24 ч в первый день до 150 мл/кг/24 ч в конце первой недели. С третьего дня после рождения к основной жидкости (10% раствор глюкозы) с подходящими аминокислотными смесями добавляют протеины в дозах 1—2 г/кг в сутки.

Новые медицинские книги для понижения белкового катаболизма рекомендуют в виде энергетического источника по возможности со второго дня назначать подходящие липидные эмульсии (липофундин, интралипид) по 2,5—4 г/кг/24 ч. Однако при парентеральном введении липидных эмульсий для кормления недоношенных детей существуют некоторые противопоказания: метаболический ацидоз с рН ниже 7,28, замещение связанного с альбумином билирубина жирными кислотами и увеличение угрозы ядерной желтухи, тяжелые поражения печени, состояния шока и комы, тромбозы, гипертриглицеридемия. Относительными противопоказаниями считают геморрагический диатез и нарушения транспорта аминокислот.

Вливания целостной крови или плазмы могут быть использованы только при лечении гипопротеинемиии и для вноса микроэлементов для сердца ребенка, поскольку они имеют продолжительное время полураспада. В связи с физиологической гипернатриемией и гиперхлоремией новорожденных и недоношенных вливание солевых растворов показано лишь с 3—4-го дня в медленно увеличивающихся количествах от 1/6 до 1/3 общего количества инфузионной жидкости. С 3-го дня при наличии диуреза и в том случае, когда не имеется данных, указывающих на высокий уровень калия в крови для сердца ребенка, 1/3 10% раствора глюкозы заменяют рингеровым или другим, содержащим калий, раствором.

С переходом к пероральному кормлению количество инфузионной жидкости уменьшают на 2/3 от объема пищи, принятой внутрь. Правильно проведенное вскармливание недоношенного ребенка обеспечивает прибавление массы во внутриутробном темпе от 20 г в сутки на 29-й гестационной неделе до 35 г в сутки на 37-й гестационной неделе.

• Немецкая фирма по производству пленки для потолков Teqtum, представляет новых партнеров.
• USB-накопители и особенности их выбора
• Учебник русского языка 3 класс Бунеев Р.Н., Бунеева Е.В.
• Высшее образование для украинцев в Европе и Америке
• Бензопила Stihl - надежный помощник в загородном доме
• О компании Trade12 - отзывы привлекают новых клиентов
• Обзор Trade12 брокера
• Что сказать начальнику, чтобы он Вас возненавидел