Піонери регенеративної медицини

Однімі з основоположників ідей регенеративної медицини є стародавні греки. Досить згадати міф про Прометея. Кожен день до нього прилітав орел і клював печінку. Однак вбити прикутого до скелі людини йому не вдавалося. Дивовижним чином печінка відновлювалась. Античні вчені вже в ті часи чудово про це знали. У цьому і полягає суть регенеративної медицини. Репарація пошкоджених органів тканин здійснюється безпосередньо всередині самого людського організму.

Сегодня піонером в області регенеративної медицини заслужено вважається Паоло Маккіаріні - професор Університету Барселони і Медичної школи Ганновера, керівник Університетської клініки в Барселоні, голова відділення регенеративної хірургії та біотрансплантаціі італійської клинки Карреджи Університету Флоренції. Видатного хірурга називають найбільш імовірним кандидатом на Нобелівську премію за «проривні дослідження в галузі регенеративної медицини».

Іменно міжнародному колективу під керівництвом професора Маккіаріні в 2008 році вперше в світі вдалося здійснити операцію з пересадки пацієнтці штучно вирощеної трахеї. Що стала сьогодні вже широко відомої, технологія проведення операції виглядає наступним чином. Спочатку береться ділянка трахеї від померлого донора. Потім за допомогою ензимів проводиться очищення тканини від живих клітин донора. Далі необхідно виділити з кісткового мозку пацієнта стовбурові клітини і розмножити їх у достатній кількості. Проводиться їх перетворення в клітини хряща і епітелію. Після цього вирощені клітини поміщаються на тканинній каркас. Підготовлену ділянку трахеї поміщається в біореактор. Згодом вирощеному органу надається необхідна індивідуальна форма, після чого він трансплантують пацієнтові. При цьому варто відзначити, що відпадає необхідність все життя приймати препарати, що пригнічують імунітет. Результати перевершили всі очікування лікарів. Реакції відторгнення не було зовсім. Пацієнтка повністю видужала. На новій ділянці трахеї незабаром почали швидко утворюватися кровоносні судини.

В жовтні 2009 року професор Маккіаріні з колегами провів ще одну операцію. На цей раз ділянка трахеї був сформований прямо всередині тіла пацієнта. Організм людини сам по собі представляє ідеальний біореактор, кращу середовище для росту клітин, яку тільки можна придумати. Як і в попередньому випадку, спочатку вироблялася очищення донорського органу за допомогою ферментного розчину. Лікарі помістили на нього стовбурові клітини, взяті з кісткового мозку пацієнта, і цього разу вже відразу пересадили трахею в його тіло. Для стимуляції тканеобразованія використовувалися ін'єкції чинника зростання. Це дозволило позбутися й від тривалого вирощування стовбурових клітин у культурі, що загрожує їх можливим раковим переродженням. Процедура не тільки спростилася, а й стала безпечнішою, зменшилася її собівартість. Ідея спрацювала! Вже через тиждень після трансплантації утворилися клітини хряща. Ще через два місяці почали відновлюватися клітини слизової оболонки і базальної мембрани, судини. Поступово відбулося повне відновлення органу і всіх його функцій.

Регенератівная медицина дозволяє успішно вирощувати і пересаджувати такі органи, як: серце, нирки, печінка, легені. Тут найчастіше, коли в разі різних патологій гинуть клітини, сам орган, його каркас, залишається неушкодженим. На сьогоднішній день одним з незаперечних конкурентних переваг регенеративної медицини є її відносна доступність. На відміну від більшості високотехнологічних галузей вона не вимагає застосування складного і дорогого устаткування. Витягти з кісткового мозку пацієнта стовбурові клітини може будь-який кваліфікований лікар. Можливості клітинних технологій в галузі медицини можуть бути використані в будь-якому куточку земної кулі.

Говоря про історію регенеративної медицини, є чим пишатися і нашій країні. Саме в Росії народився хірург Сергій Воронов. Вже на початку XX століття ним була розроблена методика омолодження людського організму, заснована на пересадці запозичених тканин мавп. І ефекту від операцій дійсно вдалося добитися. Правда, тривав він лише кілька місяців. В даний час досліди доктора Воронова лежать в основі сучасної медичної стратегії по боротьбі зі старістю, яка заснована на заміні гормонів, виробництво яких організмом з віком знижується, для досягнення кращих фізичних характеристик.

Рабочая поїздка Паоло Маккіаріні саме до Москви в лютому 2010 року, де він виступив з серією майстер-класів для російських лікарів не стала випадковою. Вже в грудні 2010 року в Російському науковому центрі хірургії імені академіка Б.В. Петровського (РНЦХ) вперше в нашій країні була здійснена трансплантація трахеї з використанням методів регенеративної медицини професора Маккіаріні. Крім того, в ділянці дихального тракту було встановлено спеціальний саморозсмотуваний стент. До даного моменту в Західній Європі було виконано тільки дев'ять подібних операцій. Проведення унікальної операції стало можливим завдяки науковій кооперації російських і зарубіжних фахівців, організованою Михайлом Батині, президентом Фонду «Наука за продовження життя», і Російською академією медичних наук. Співробітники РНЦХ імені акад. Б.В. Петровського РАМН влітку пройшли стажування в Італії, у відділенні регенеративної хірургії та біотрансплантаціі Клініки Карреджи Університету Флоренції. Наука сьогодні повинна бути інтернаціональною і нести благо всьому человечеству.

«Я приїхав у вашу країну, щоб поділитися досвідом. Абсолютно безкоштовно. Я навіть не став патентувати свою технологію, щоб вона була доступна всім. Я проводив майстер-класи в багатьох країнах і можу сказати, що ніде не бачив такого рівня підготовки та інтересу з боку вчених і практикуючих лікарів, як у Росії. До мене часто звертаються пацієнти з вашої країни, як, втім, і з країн Латинської Америки та Китаю, з проханням про трансплантацію. Я змушений їм відмовляти через складнощі з фінансуванням. Але Росія не злиденна країна третього світу! У вас є все для розвитку регенеративної медицини: мізки, руки, інфраструктура. Так давайте почнемо її розвивати! »

Профессор Паоло Маккіаріні

Подобное подія в нашій країні є початком впровадження в клінічну практику технологій регенеративної медицини, яка відкриває широкі перспективи для лікування важких захворювань, пов'язаних з втратою функцій життєво важливих органів і тканин. Здійснення такого значного проекту дозволяє науковим і клінічним установам Росії увійти в міжнародний консорціум з регенеративної медицини. Прогрес в області регенеративної медицини розвивається стрімко. У липні цього року в лікарні Каролінського університету в Швеції була проведена перша операція з трансплантації людського органа, вже цілком вирощеного в лабораторії. До цього часу вченим вдавалося вирощувати ділянки трахеї, використовуючи колагенові основи від померлих донорів. Цього разу орган був відтворений з нуля. Використовуючи можливості новітнього розробленого пластікоподобного нанокомпозитного полімеру, був побудований повністю синтетичний каркас майбутньої ділянки дихального тракту. Через два дні на нього були поміщені стовбурові клітини пацієнта. Був використаний біореактор, спеціально розроблений біотехнологами Гарвардського університету.

«Це справжній прорив, важливий крок в області регенеративної медицини. Зараз ми можемо виготовити орган протягом двох днів або тижнів. Технологія не вимагає участі донора! »

Профессор Паоло Маккіаріні

Сегодня в Росії об'єктивно існують всі можливості і передумови не тільки для розвитку на світовому рівні напрямки клітинних технологій, але і для заняття лідируючих позицій в цьому новому стрімко розвивається науковому напрямку. І успіх російських лікарів з РНЦХ імені акад. Б.В. Петровського РАМН у здійсненні трансплантації трахеї з використанням можливостей регенеративної медицини є закономірним тому підтвердженням. Збільшення якості життя громадян має стати основою державної політики в галузі розвитку клітинної медицини та регенеративних технологій у нашій стране.

Максім Алехін

научний сотруднік

Центра високих технологій МФТІ

• Как химические реакции истощают питательные вещества в растительных напитках
• Двухразовая инъекция снижает риск ВИЧ на 96%
• Будущее контрацепции: на что надеяться в ближайшие годы
• Контрацепция и религия: как соблюсти баланс?
• Эволюция контрацептивов: от древних методов до современных технологий
• Жажда как индикатор обезвоживания: насколько она точна?
• Учёные объяснили рост тяжёлых инфекций, вызываемых Streptococcus
• Платформа искусственного интеллекта повышает точность диагностики рака легких