Труднощі лікування алкоголізму. Психологія алкоголіка

Важной лікарської завданням є змусити пацієнта визнавати себе хворим; необхідно допомогти йому увірувати в те, що життя без алкоголю набагато багатше і цікавіше, ніж з алкоголем.

Как і при будь хронічної хвороби, тут завжди слід очікувати рецидиву алкоголізму, для цього необхідно звертати увагу на будь-який аспект життя пацієнта і реабілітація повинна включати відновлення фізичне, психологічне і соціальне. Це питання можна вирішити, використовуючи різні методи, починаючи від дієти, багатої білком, до застосування групових методів леченія.

После того як пацієнт знайшов тверезість, він реагує на різні методи психотерапії. Найбільш ефективною вважається групова психотерапія, поряд з якою необхідно проводити і групову терапію членів їх сімей, так як багато хто з членів сімей хворих стали самотніми й запеклими, що займають ворожу позицію до лікарів і лікуванню, які не сприяють одужанню хворого.

Ditman вважає, що метою лікування хворих на алкоголізм має бути перш за все повне утримання від алкоголю у всьому подальшому житті і що близько 10% колишніх хворих алкоголізмом в змозі перейти на споживання алкоголю, регламентоване прийнятими в суспільстві нормами. Жоден хворий не є безнадійним, проте чим сильніше опустився людина, чим більше він потребує лікування, тим менше шансів, що він буде приймати це лікування або отримає від нього користь.

Автор згоден з думкою Fox, що при вираженій установці на лікування і комплексною методикою його проведення в 60-80% можна домогтися поліпшення.

"Успіх терапії алкоголізму, - за даними патофізіології на медичному сайті, - набагато більше, ніж зазвичай думають, і, напевно, вище, ніж успіх лікування деяких інших психічних розладів, однак на хворих алкоголізмом лежить тавро, що з ними не варто працювати. Правда, вони вимагають великих зусиль і часу, ніж інші пацієнти. Але порівняння цих показників з відсотком одужання від інших психічних захворювань свідчить на користь алкоголізму ". Посилаючись на власний досвід, автор вважає, що "досягнення і підтримання тверезості має і може бути забезпечено до початку терапії загальних психічних розладів". Він вважає найбільш ефективним при терапії пацієнтів з вираженим пристрастю до алкоголю комбінацію умовно-рефлекторної терапії, індивідуальної і групової терапії, а в разі необхідності і лікування найближчих родичів.

Hoff вважає, що прогрес у лікуванні не буде досягнутий до тих пір, поки не будуть розроблені дослідження його результатів: необхідно встановити взаємозв'язок між діагностичними, демографічними та іншими характеристиками пацієнта і результатом лікування, важливо визначити кількісні критерії оцінки лікування. Положення про те, що хворий на алкоголізм повинен дотримуватися тверезість до кінця свого життя, вимагає багатодисциплінарної лікарської роботи як над пацієнтом, так і над його родиною.