Хронический апикальный периодонтит: причины, симптомы и современные методы лечения

Длительно протекающее воспалительное заболевание тканей вокруг верхушки корня зуба, возникающее из-за постоянного раздражения и проникновения инфекции в периодонтальную область, - хронический апикальный периодонтит. Это одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое приводит к разрушению костной ткани и нарушению нормальной функции зуба. Хотя хронический процесс может долгое время протекать бессимптомно, отсутствие своевременного лечения может вызвать серьезные осложнения и привести к утрате зуба.

Причины и механизмы развития заболевания

Основной причиной заболевания становится инфекция, которая проникает в периодонт через корневые каналы зуба при глубоких кариозных поражениях, травмах зуба или некачественном эндодонтическом лечении. Хронический воспалительный процесс развивается в реакцию организма на инфекционный агент и продукты распада тканей.

На начальных этапах происходит формирование гранулемы - специфического воспалительного образования на верхушке корня зуба. При прогрессировании заболевания может формироваться киста - полостное образование, заполненное жидкостью, которое способно постепенно увеличиваться и вызывать деструкцию костной ткани.

Симптомы и диагностика

Хронический апикальный периодонтит часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Пациенты могут не замечать никаких признаков болезни или испытывать легкое дискомфортное ощущение при накусывании на зуб.

При обострении воспаления появляются более выраженные симптомы:

• болезненность при накусывании и жевании;


• отек и покраснение вокруг воспаленного зуба;


• повышение чувствительности зуба к температурным раздражителям;


• возможное образование свища с выделением гнойного содержимого.

Для диагностики заболевания стоматологи используют рентгенографию, позволяющую выявить изменения в костной ткани в области верхушки корня, определить размер гранулемы или кисты. При необходимости назначают компьютерную томографию для более точной оценки состояния.

Методы лечения

Лечение хронического апикального периодонтита направлено на устранение инфекции и восстановление здоровья тканей вокруг корня зуба. Основные методы включают:

1. Консервативное эндодонтическое лечение. Это основной способ терапии, при котором стоматолог производит тщательную механическую и медикаментозную обработку корневых каналов, удаляя инфекцию и закупоривая каналы пломбировочным материалом.


2. Хирургическое вмешательство. В случаях неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление гранулемы или кисты с помощью апикэктомии - операции по удалению верхушки корня с патологическими изменениями.


3. Удаление зуба. Если зуб сильно разрушен или не поддается лечению, его рационально удалить для предотвращения распространения инфекции.

Хронический апикальный периодонтит - серьезное заболевание, требующее ответственного подхода к диагностике и лечению. Пациентам важно понимать важность регулярного контроля стоматологического здоровья и не откладывать визит к врачу при появлении даже незначительных симптомов. Только комплексный подход и качественная терапия смогут предупредить прогрессирование болезни и сохранить здоровье зубов на долгие годы.